שיקום אזור אסתטי: שיניים, עצם ורקמות רכות

מטופל בריא, זכר, מגיע לייעוץ בהיעדר שיניים קדמיות עליונות. למטופל היה גשר ישן בן 5 שיניים מוצמד לשיניים מס’ 12 (7), מס’ 21 (9) ו-#23 (11) שנפלו כמה ימים קודם לכן. החולה לא היה איתו את הגשר הישן. לאחר ביצוע ההערכה התוך-אורלית/בדיקות המשלימות, הובנה שלשאר השיניים והשורש אין התנגדות לגשר חדש, ושורש השן מס’ 21 (9) כבר היה די שביר ונהרס. כמו כן, נמצא שבאזור העצם של השיניים מס’ 11 (8) ו-#22 (10) יש אובדן עצם אופקי גדול וחוסר רקמה רכה מוקרנת. הוחלט לעבור טיפול במספר ניתוחים:

1. שתלים במיקום שיניים מס’ 11 (8) ו-#22 (10) עם הגדלת עצם אופקית והנחת גשר זמני מעל שיניים קיימות.
2. ארבעה חודשים לאחר מכן, יתבצע ניתוח חדש להגדלת החניכיים הקרטיניות באזורי השתלים מס’ 11 (8) ו-#22 (10).
3. חודשיים לאחר הניתוח השני, תתבצע עקירה חלקית של שורש השן #21 (9) (PET) עם השתלת עצם מכתשית.

3 חודשים לאחר מכן יתבצע השיקום התותב של האזור עם גשר של 3 שיניים מעל השתלים, ושני כתרים בודדים על השיניים הטבעיות #12 (7) ו-#23 (11).